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安徽省亳州强直性脊柱炎病例

添加时间:2015/6/10 16:39:01    浏览人气:815



王艳芳,女,30岁,安徽省亳州人,2013年10月20日初诊。以“右侧大腿根疼4年,加重1年”为主诉入院,患者4年前,无明显原因出现右侧大腿根疼,不能下地行走,在当地诊所输头孢类消炎药,口服止疼片半个月,症状缓解。半年后,症状复发,到当地医院检查,诊断为“右侧髋关节滑膜炎”,治疗20天,未有明显好转。多处求医,病情未能控制,并逐渐出现双侧脚跟部肿疼。三年前到当地县医院查HLA-B27阳性,怀疑强直性脊柱炎未能确诊,未治疗。1年前出现腰背部夜间疼痛僵硬,翻身困难,并有间断性发烧,今经人介绍来我院诊治,拍骶髂关节片示:双侧骶髂关节间隙狭窄,部分融合,确诊为强直性脊柱炎,并收入住院部。
入院后测体温37.2℃,病人右侧髋关节(大腿根部)疼痛明显,不能伸屈,腰背部肌肉紧张,压疼明显,活动受限,两侧脚后跟部明显肿大,只能穿拖鞋,压疼明显。查血沉65mm/H,crp48mg/L,轻度肝损伤。根据该病人病情,应用保肝药物,并制定治疗方案:1、百草通痹疗法,以降血沉、退低烧、控制炎症为主。2、免疫平衡术:消除右侧髋关节(大腿根部)内的疼痛、改善髋关节功能。3、中医穴位贴敷治疗:渗透拔毒,治疗两脚后根附着点炎引起的肿痛。病人住院10天时体温降至正常,疼痛减轻。住院26天脊柱夜间疼痛及脚跟疼症状明显减轻,住院35天两脚跟及右侧髋关节疼痛消失。病情好转后病人出院,院外治疗两个月后,复查血沉17mm/h,c反应蛋白8mg/Ll检查结果正常,病情控制稳定,继续巩固治疗半年。2014年11月10日电话随访,至今病情稳定。{臣和}

 

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张洪臣,周口风湿病医院院长 
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张集卿 副主任医师
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