周口风湿病

当前位置:河南周口风湿病医院 >> 医院新闻

科普 | 类风湿关节炎常见问答

添加时间:2019/9/5 18:25:55    浏览人气:33



导语

关节肿痛,我是得了类风湿关节炎吗?得了类风湿关节炎,需要怎么正确治疗?如何早期筛查类风湿关节炎?本文为大家介绍类风湿关节炎常见问答,帮你详细了解这一疾病!得病不可怕,让我们一起认识它,战胜它!

1.哪些人容易患类风湿关节炎?

在绝大部分人的意识中,类风湿关节炎是一种老年病,然而近年来,年轻患病人数不断增加,类风湿人群呈现了年轻化趋势。目前,我国类风湿关节炎的患病率约为0.2~0.4%,患病人数约500万。

1.类风湿关节炎可发生于任何年龄,以30~50岁为发病高峰期。

2.从性别分布看,女性多见,女性患者是男性患者的3倍。

3.有类风湿关节炎家族史的人群,发病率比普通家庭高2~10倍。

2.类风湿关节炎常见症状有哪些?

手指小关节晨僵(早晨起床,或暂停一段时间活动后关节会出现僵硬的感觉,活动受到限制)、肿胀、疼痛,肿的像小馒头,筷子拿不好、毛巾拧不干!严重的病人逐渐呈现对称性肿胀,甚至下肢、膝关节也开始发生肿痛症状……到了晚期,可出现不同程度的关节畸形,如手指、足趾屈曲成爪形纽扣,肘关节、膝关节屈曲不能伸直等等,既影响美观,又不能发挥正常功能,影响生活质量。

3、类风湿关节炎只影响关节吗?

答:不是。类风湿关节炎除关节外还可以影响到皮肤(皮下结节)、呼吸系统(肺间质变、胸膜炎、肺动脉高压等)、心脏(心包炎、心内膜炎等)、肾脏、血液系统等。类风湿导致的关节病变,一般不会影响患者生命,往往死于内脏病变(间质性肺炎)。

4、关节肿痛是得了类风湿关节炎吗?

答:不一定。类风湿关节炎典型表现为关节肿痛、晨僵,但是关节肿痛不一定是类风湿关节炎,骨关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等多种疾病也可以出现关节肿痛。很多病人一看自己关节肿了,就认为自己得了类风湿,然后就到药店买治疗风湿的药物开始吃。其实这样是很危险的。一个疾病的诊断是需要专科的医生通过面诊、查体以及抽血检验等综合判断得出的结论。不能仅仅因为一个症状轻易下结论。

5、类风湿因子高就是类风湿关节炎吗?

答:不一定。许多其他自身免疫疾病中也可以出现类风湿因子阳性。一部分正常人也可以出现类风湿因子升高。类风湿关节炎的诊断依赖于类风湿关节炎自身抗体检查。

6、类风湿因子阴性就不是类风湿关节炎吗?

答:不一定。类风湿关节炎的诊断需要根据临床症状、体征、理化检查综合评估,类风湿因子只是其中一项指标,有血清阴性类风湿关节炎。

7、类风湿关节炎可以治愈吗?

答:目前认为绝大多数类风湿关节炎不能治愈,但是通过治疗可以减轻、控制关节肿痛和关节外症状,防止骨破坏的发展、发生,预防类风湿关节炎引起的残疾以及并发症。早诊断、早治疗非常重要。

8、类风湿关节炎要如何治疗?

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,下面我们就来说说一般治疗和药物治疗。一般治疗,关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。药物治疗,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及植物药等。  非甾类抗炎药、抗风湿药(慢作用抗风湿药物和生物制剂)。

9、类风湿关节炎的治疗会用到激素吗,应如何正确使用?

到目前为止,激素对类风湿关节炎的疗效也是大家公认的。但是随着时间的推移,大家发现很多副作用慢慢出现了,导致很多人对激素非常排斥,不愿意使用。但是经过50年的长期观察,发现只要用好了,它还是能够发挥特大的作用。所以在类风湿关节炎治疗过程中,激素不是不可用,它只起一个桥梁的作用,尽量短期使用,一般来说不能超过半年。只要用科学了,它可以帮助病人能够迅速恢复并且改善生活质量。另外,剂量一定要控制好。出现股骨头坏死往往都是用量较大,时间较长的情况。如果按照目前大家公认的类风湿关节炎使用激素的方法,是希望使用在3片以下。有经验的医生还会给病人做一些预防,如加钙,加维生素D等药物去预防骨质疏松的发生。

糖皮质激素:并不是治疗类风湿关节炎首选及必须使用的药物。如下情况可考虑使用:①类风湿血管炎包括周围神经病变、肺间质性病变、虹膜炎等。②过渡治疗:严重类风湿关节炎患者可使用小剂量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规改善病情慢作用药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用:如关节腔内注射可有效缓解局部关节的炎症。激素使用原则为短期小剂量(强的松≤10mg/d)应用,同时注意护胃及防治骨质疏松等并发症。

10、什么样的药物会含有激素?

西药一般是单一成份,含有激素可能性较低。其实,更多的是所谓的偏方或秘药中可能会掺杂大量的激素,他不告诉你,你也没有办法掌握里面所含激素的剂量和疗程,那就会给病人造成很大的危害。

11、类风湿关节炎需要定期复诊吗?

答:需要。类风湿关节炎需要长期治疗,过程中需要结合病情变化定期进行相关检查,评价疾病活动度、关节破坏是否进展及治疗效果等,进行方案调整。同时要监测药物副作用,保障治疗的疗效与安全。

12、类风湿关节炎遗传吗?

答:类风湿关节炎发病可能与遗传因素有一定的关系,家族中长辈有得类风湿关节炎的,后代得类风湿关节炎的概率会比一般健康家庭高一些。但类风湿关节炎不属于遗传性疾病,不是母亲得了,女儿一定会的这样的遗传病。

13、如何早期筛查类风湿关节炎?

答:我们前面说类风湿因子阳性,不一定是类风湿关节炎。其实在临床上有另一个指标对诊断类风湿关节炎更精准,叫抗环瓜氨酸多肽抗体,英文简称CCP。目前的研究发现,这个指标在类风湿关节炎病人中阳性率高,在疾病很早期就能检测到,甚至在还没有出现关节症状的早期类风湿人群中就能查出来。我们上一题提到,类风湿关节炎与遗传有关,所以,家里有患类风湿关节炎的病人,子女可以监测一下这个CCP抗体,评估一下自己将来有没有患RA的风险。

14、类风湿关节炎患者可以生育吗?

答:类风湿关节炎患者病情得到控制是可以生育的,准备怀孕前要请专科医生评估病情,指导用药,提前停掉具有生殖细胞毒性的药物。

 

微信二维码,扫描关注

专家团队

张洪臣,周口风湿病医院院长 
张洪臣,周口风湿病医院院长 
 在线咨询  在线预约
张集卿 副主任医师
张集卿 副主任医师
 在线咨询  在线预约
张惠 
张惠 
 在线咨询  在线预约