周口风湿病

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关于高尿酸血症和痛风,这些防治原则你要知道!

添加时间:2020/1/7 18:18:01    浏览人气:86



导语

生活水平的迅速提升正在影响我们的身体健康,高尿酸血症是痛风的根源,也是导致心脑血管疾病的四大元凶(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)之一。

必须重视高尿酸血症的防治,正确科学地治疗痛风和高尿酸血症。新的科学研究结果提示高尿酸血症不仅可以导致痛风发作、心脑血管疾病风险增加,还可以导致肿瘤发病率增加。痛风治疗的根本也是控制血尿酸水平。

日常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平>420 μmol/L即可诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症的防治原则

继发性高尿酸血症的治疗原则是:

①积极治疗原发病;

②尽量避免或减少使用可能引发和(或)加重高尿酸血症的药物和方法;

③尽快控制急性痛风性关节炎的发作。

高尿酸血症和痛风常与代谢综合征伴发,应积极行降压、降脂、减重及改善胰岛素抵抗等综合治疗。

高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗可维持正常的生活和工作。急性关节炎和关节畸形会严重影响人生活质量,若有肾功能损害则预后不良。

饮食与运动疗法

饮食疗法:

“三低”:低嘌呤、低脂肪、低盐;

“三忌”:忌饮酒、忌肥胖、忌服降低尿酸排泄药物;

“三多”:多喝水、多食新鲜蔬菜水果、多做有氧运动。

运动疗法:不建议做过于激烈的运动及无氧运动,可以多做太极拳、八段锦、游泳等有氧运动。

尿酸应降到什么水平?

有一个口诀:5、6、7、8、9mg/dl(1mg/dl=60μmol/L)

如果有痛风史的患者,“5”是建议把尿酸降低至300μmol/L以下;没有痛风史的患者,“6”是建议降低至360μmol/L以下;“7”有两个标准,男性阈值为420μmol/L ,女性为360μmol/L,如果按健康标准,则需继续降低尿酸程度;“8”是指若超过480μmol/L,除了饮食干预之外,还需加入生活方式干预及药物治疗;“9”是指超过540μmol/L,同时又是没有症状的高尿酸血症患者,如果尿酸患者数值超过540μmol/L,建议开始进行药物治疗。

 

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张洪臣,周口风湿病医院院长 
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张集卿 副主任医师
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张惠 
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