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九条流传最广的强直谣言,你中招没有?

添加时间:2020/4/7 9:59:28    浏览人气:571



导语

在临床治疗中,医生发现九成患者对强直性脊柱炎(简称强直)认识都存在误区,很多情况下是因为听信太多谣言。很多谣言已经谣传多年,到了以假乱真的程度,下面就来揭晓关于强直流传最广的九条谣言。

提问1

强直是年轻人的病,年纪大的不会得?

强直性脊柱炎是一种慢性免疫系统疾病,我国的发病率为0.3%,男性多于女性,发病高峰年龄段为20~35岁,因此很多人以为强直是年轻人的病。

因为强直性脊柱炎好发病的年龄段集中在年轻人身上,很多人认为只要年轻时没患上强直,35岁以后也就不会患病了。实际上,在临床中,35岁以上的强直患者大有人在,有患病多年的老患者,也有刚发病的新病友;可见,强直虽好发于年轻人,但中老年人也没有豁免权。因此,无论多大年龄,发现关节疼痛、僵硬,一定要去专科医院或者风湿免疫科就诊,查明是不是得了强直性脊柱炎。

提问2

HLA-B27是阳性,一定会得强直?

HLA-B27是人类白细胞抗原,研究发现,强直性脊柱炎发病与HLA-B27有关,并有家族发病的倾向,在强直性脊柱炎患者中,HLA-B27阳性的概率高达90%。

虽然强直患者90%HLA-B27呈阳性,但并不是HLA-B27阳性就会患有强直性脊柱炎。临床显示,正常人群中约有7%的人HLA-B27也呈阳性,而强直患者中约有10%的患者HLA-B27为阴性。因此,HLA-B27为阳性,不一定就是强直性脊柱炎,不能仅根据这个判断是否患有强直。

提问3

强直就是腰酸背痛,忍忍就好了?

强直性脊柱炎早期症状较为隐匿,部分患者疼痛感觉不明显,只是腰背部疼痛,往往没有引起足够重视。随着病情发展,疼痛感加剧,半夜痛醒、睡觉翻身困难、早起晨僵的情况时有发生。此时患者容易把强直和 “风湿” 混淆,不注重确诊和治疗,能忍则忍,不能忍的多靠吃药止疼。

患者朋友一定要了解,强直性脊柱炎绝不是简单的腰背部疼痛,它是由免疫功能紊乱引发的全身性疾病,如果不及时治疗,随着病情发展,会由腰椎向胸椎、颈椎发展,出现多部位关节疼痛、活动受限、甚至是驼背畸形、股骨头坏死的情况。而且强直是一种不治愈的疾病,不干预、不治疗只会往最严重的方向发展。因此发现类似强直的症状,一定要尽早去医院检查。

提问4

诊断拍X线片就行,拍CT或MRI浪费钱?

强直性脊柱炎最早发生在骶髂关节,但骶髂关节炎常常在强直发病数月乃至数年后都没有阳性X线征象,因此,仅靠X线检查,很多情况下是不够的。

通过CT或MRI检查可以先于X线数年发现骶髂关节的炎症。临床上对可疑病例应在X线片检查后选择骶髂关节分辨率高的CT或MRI检查,通过对骶髂关节间隙的变化来判断患者是否有免疫系统引起的无菌性炎症。

提问5

强直不能根治,干脆不治了,可以吗?

强直性脊柱炎目前在医学上还无法根治,很多患者觉得反正治不好,干脆不治了,这肯定是不对而且有害的想法。

首先,强制性脊柱炎是会危及全身的疾病,如果放任不管,发展到后期会给患者带来不可逆的严重后果。其次,目前虽然还无法根治强直,但随着医学不断进步,越来越多的治疗方法应用在强直的临床治疗上,已经可以对病情做到稳定的控制,达到不发展,不影响正常生活的水平。因此,无论强直处于什么阶段,都需要积极主动地寻求科学治疗。

提问6

治疗强直可以靠“偏方”?

强直性脊柱炎目前无法根治,只能做到控制病情发展,缓解症状,恢复患者正常生活的程度。所谓的“偏方”可以治好强直性脊柱炎都是骗人的假话,患者一定要擦亮眼睛,发现强直病情一定要到正规医院治疗,切莫偏听偏信,贻误治疗时机。

提问7

强直性脊柱炎可以用激素治疗?

激素治疗不是强直性脊柱炎的常规治疗方法。且激素药物对人体伤害很大,会有血糖升高、向心性肥胖、减低免疫力、应激性溃疡、加重胃溃疡、诱发癫痫等危害。除严重外周关节疼痛的患者可局部使用激素药治疗,其他强直患者一般使用非甾体药物和生物制剂较多。患者可根据自身情况,在医生指导下合理用药。

提问8

得了强直要休息,能不动就不动?

强直患者需要锻炼来改善身体机能。在疾病急性期,可以适当休息,在疾病稳定期,进行有规律的拉伸运动、功能锻炼,可以辅助治疗,帮助患者达到更好的预后效果。

提问9

强直有遗传性,会遗传给下一代?

强直性脊柱炎病因不明确,很多因素都可致病,遗传因素只是其中之一。强直性脊柱炎遗传机制较为复杂,目前遗传模式尚不明确。研究表面强直直系亲属遗传的概率仅为10%,并不是所有的强直患者都会遗传给下一代。而且即便遗传正常发病率也在3‰~4‰。因此,患者不必太过担心遗传,把关注点放在控制病情上,若通过治疗达到消除症状、防止畸形的目的,也可在一定程度上降低遗传机率。

 

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张洪臣,周口风湿病医院院长 
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张集卿 副主任医师
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张惠 
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