周口风湿病

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类风湿性关节炎病因有哪些

添加时间:2015/6/3 9:27:57    浏览人气:1388



一、 类风湿性关节炎发病与环境、遗传以及内分泌因素等有着密切的关系。
1、环境因素:临床验证,长期生活在潮湿的环境患类风湿性关节炎的概率比生活在干燥环境高很多。长期受寒冷刺激(包括寒风和湿冷),患者容易出现关节反复酸痛,行动不便,这是因为受损的关节滑膜、软骨、韧带、纤维疤痕组织对天气变化的一种过敏反应,以及关节滑膜腔对气压变化的反应,并且长期受到寒冷刺激,会导致关节软骨的损害。
2、遗传因素:近年风湿病学界研究结果表明,类风湿性关节炎与遗传因素有关。类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,类风湿因子(rf)阳性的类风湿性关节炎病的的直系亲属患病率是普通人群患病的3倍。在人群调查中发现,人类白细胞抗原 (HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在类风湿性关节炎的发病中起重要作用。
3、内分泌功能失调:类风湿性关节炎多发于女性。口服避孕药的女性中发病率较低,妊娠期病情常缓解、更年期出现发病高峰,皮质激素能有效抑制本病炎症。均提示本病发病与内分泌因素有关,这是因为内分泌功能失调,各种激素或其代谢产物通过各自的结合蛋白、受体,或介导蛋白对类风湿关节炎的发病和演变产生影响。
4、细菌因素:临床实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关。
5、性激素:动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
6、不注意保暖:这种情况如果不重视起来,也会导致发生类风湿性关节炎,因为风寒的侵入会导致类风湿性关节炎出现,所以要避免这种情况的出现。

 

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张洪臣,周口风湿病医院院长 
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张集卿 副主任医师
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张惠 
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